高知県宿毛市にある『社会医療法人 長生会 大井田病院』のブログ
空の青さと雲、風の心地よさで
秋がやってきたと感じることも増えてきました。
いいお天気だったので
外に出かけてきました。
高知言わずもがな海、山、川がそろったお出かけにはいいところです。
東西に長い地形ですので、意外と高知市よりも東のほうに出かけることは少ないかもしれせん。
今回は、香南市夜須に行ってきました。
夜須は果物、特にメロンの産地！
おいしいメロンジュースをヤ・シィパークの公園でいただきました。
甘くておいしい！
くろしお鉄道ごめん・なはり線も走っています。
中村・宿毛線とはまた違った雰囲気で、海岸沿いを気持ちよく走る汽車
（ディーゼル車なので高知県民は汽車と言っています）をみて、久しぶりに
汽車の旅もいいなあと思いました。
中村・宿毛線は土日祝日はワンコイン500円で乗り放題という夢のようなものも。
地域柄、車での移動が多いと思いますが、たまには汽車もいかかでしょうか。
マイナンバーカードの健康保険証利用が当院でも10月20日から本格開始となりました！
以外と簡単に受付で登録が完了しました。
宿毛市はマイナンバーカード交付率全国4位
さてどこまで活用が拡がるのでしょうか…
お久しぶりです！！イノックすです！
（＞＜）ご無沙汰でした
！皆さん、コロナ禍での自粛生活で、疲れていませんか？
私達も、休憩を分散させ、食堂での食事は黙食…休憩は各自車…
いつになったら、日常が戻ってくるのか…。
でも、コロナ禍でも、人員が少なくても（関係ないですが）、
みんなが協力すればできる事は沢山あると思っています。
その取り組みの一環として、地域包括ケア病棟でのリーダー研修と、手術室研修を実施しました。
リーダー研修は、5年目以降の看護師2名を対象とし、
受け持ち看護師の仕事内容から、がらりと変わり、鳴り止まない携帯電話との格闘、
エンドレス続く指示受け、カンファレンスの設定、多職種間の調整、
スタッフへの指示だしなど、めまぐるしい一日を過ごしました。
研修の感想として「受け持ちの方が…」「こんな事を毎日しているなんて…」
などの感想が聞かれました。これからも、どんどん回を重ねて
リーダーシップが図れるように頑張って欲しいと思います！
また、人員不足の中ではありますが、できる限り沢山の経験を積んでもらう為に、
手術室研修も実施しました。
対象は2年目看護師で、手術室に入って、手術を見るのも初めてでした。
前日にラインで明日手術室の研修に入れると連絡した所、
不安いっぱいな表情で朝仕事に来ていました。
手術までの流れや、大丈夫な事を何度か話しをしていき、
マニュアルを見ながら手術前までの仕事を終え、いざ手術室へ。
初めて見る麻酔器や器械を見て、自分なりに整理していた様子でした。
感想では、「途中でパニックになってしまいました」と苦笑していました。
数少ない機会を自分のものにし、どんどん成長していって欲しいと思います！
毎日、大変ではありますが、若い人たちの成長していく姿を
こんな特等席でみさせてもらっている事に感謝している毎日です。
感謝する心 当院のクレドカードの中に記載されている言葉です。
大切な心を育みあい、お互いを尊重しあい、ひとりひとりが自信を持って輝ける、
そんな大井田病院を目指して頑張ります！
PS 毎日
ビールも飲んでますよ！BTSを聞きながら←沼です(笑)
医局の西場です。
４月より大井田病院で勤務を開始して半年が経ち、だいぶ肌寒い朝になってきました。
９月をもって借りていたポータブルエコーも返却することとなりましたが、
今後も当院のエコーを駆使し、痛み診療に向き合っていきたいと思います。
初心で書いた目標に向かって引き続き頑張ります！
通所リハはご利用者様をご自宅までお迎えに行き、
リハビリをしていただいた後、ご自宅までお送りしています。
なので、『送迎』という業務があります。
利用者様を乗せて車を運転するのですから緊張感満載ですし、
ましてや慣れない道を走るのでとても神経を使います。
ご利用者様の体調、麻痺のある利用者様の座位のバランス、
乗り降り、体勢が整わない中での移乗介助、簡単ではありません。
その中でも、安全に安心してもらえる送迎が行えるよう、
日々検討も行いながら取り組んでおります。
ただ、この送迎業務、大変な事ばかりではありません。
季節を感じる事ができます。
特に利用者様をお迎えに行くときの朝の清々しさに
幸福感を感じながら運転できるのは私だけでしょうか。
季節折々の花や木々に癒されながら、
利用者様を無事に送り届けた後などは特にホッとする時間です。
利用者様と「〇〇の花が咲いたね～」「もうすぐ〇〇が満開ですね～楽しみですね」
などと会話も弾みます。
利用者様も外に出て季節を感じることも、
生きがいの一つとなってもらえるようお話ができたらと思っています。
ある利用者様から
「お父さんが秋には赤くなる木を植えたがよ～。楽しみね。」というお話がありました。
「ブログに載せるから色付いたら教えて」と声をかけていたら、
先日「だいぶ色付いてきたよ」と教えてくれました。
それからその利用者様の家にお迎えに行くチャンスが無く、
他のスタッフに写真撮影をお願いしてみました。
予想以上にキレイ！ また、景色も最高！！
〇〇様の旦那様、素敵な景色を作っていただき、ありがとうございました。
これからも安全で安心な送迎を、地域の素晴らしさも感じながら行っていきたいと思います。
食欲の秋？睡眠の秋？灼熱の夏が過ぎ去り皆様はいかがお過ごしでしょうか？
今回は総務課で、睡眠について考えてみました。
株式会社ライフアカデミアさんが10代～70代までの男女760名に対し、
平均睡眠時間・睡眠時間別の満足度について調査しました。
なんと6時間台の睡眠時間が46.3%と一番多いようでした。
年齢が上がるにつれて、睡眠時間は減少傾向、
睡眠時間が減るにつれて、睡眠満足度は減少傾向との結果です。
さて、みなさんは心地よい睡眠に対して、何か対策はしていますか？
当課によるsurveyでは
就寝前のアルコールの接種がもっとも多いアンケート結果になりました。（N＝5）
そこで就寝前のアルコール摂取による影響を考えました。
少量のアルコールは脳の興奮を鎮めるはたらきがあるため、
多少寝つきは良くなる効果があるとされています。
一方、たくさんお酒を飲んだ晩などは、夜中に目が覚めたり、
早朝に起きてしまったり、「よく眠れなかった」という現象が現れるから不思議です。
これももちろん、アルコールによる影響です。
お酒を飲んで寝るとしばらくは、アルコールの分解時に発生するアセトアルデヒドの影響で、
レム睡眠（体は休んでいても、脳が活発に動いている状態）が抑えられます。
しかし、その反動で睡眠の後半にはレム睡眠が増加するため、
浅い眠りが続き、中途覚醒を招くというわけです。
もちろんほどほどにが前提ですが、慢性的に飲酒をされている皆さん、
たまには飲酒を断ち肝臓などの臓器をゆっくり休めてみてはいかがでしょうか？
Cheers!!!!!!!!!!!!!!
始業のかけ声
めっきり秋らしくなりました。
といっても、数日前までは汗ばむような陽気だったのに。
これだけ気温の変化が大きいと体調も崩しがちです。
みなさん、ご注意ください。
さて、先日オンラインでの研修を受講しました。
内容は「地域医療の現場で薬剤師の役割を考える」。
・Integrated Care(統合的ケア)
・Trasition of Care(ケア移行）
・家庭医・総合診療医との連携を深める
患者さんのケアを継続して、うまく次へつなげていくこと。
医師だけでなく、多くの職種と連携をすることの大切さを学びました。
グループワークでは、薬剤師さんの連携の難しさをうかがうことができました。
疑義照会を聞いてくれない、施設入所者の薬の管理の難しさなど。
この地域で統合の強度はどのくらいかと考えてみると
顔の見える関係 （連携）はクリアできているので、
その次の段階（調整）までまずはいかないといけないですね。
個人の人脈に頼るのではなく、システムとして強度を高める。
誰がやっても同じことができるような体制づくりが大切だと
改めて感じました。
普段、学ぶことのできない内容を学ぶことができてよかったです。
安全な食事を提供するには、厨房を衛生的に保つ事が必須です！
栄養課では年間の衛生作業が一目で分かるように
『衛生作業表』というものを作成しています。
こんな感じです。
毎月日曜日は床掃除や衛生作業を行います。
内容は担当が話し合いながら決め、年末の大掃除が大変にならないように
計画を立てて行っています。
人手がいる作業、少人数でできる内容を振り分けて
時間を作っては頑張って取り組んでいますが、
人が少ない日は時間の取り方が難しく、苦戦することも…
とはいえ、きれいな厨房で患者様に安全な食事を提供していきたいので、
これからも年末に向かってきばっていきます。
現在当院では新型コロナウイルス抗原定量、抗原定性の検査を行っていますが、このたび新型コロナウイルスPCR測定キット「全自動遺伝子解析装置スマートジーン」を導入することとなりました。前処理不要で約60分で結果報告ができるようになります。
9月導入予定でしたが世界的な半導体不足により11月導入となりそうです。